完全ガイド！出願書類｜中部大学生命健康科学部臨床工学科の推薦・総合型選抜（AO入試）情報

中部大学生命健康科学部臨床工学科の出願書類（ 2026年度入試）

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志願理由書

活動報告書

事前課題

出願確認票	中部大学ウェブサイトから「インターネット出願ガイダンス」へ進み、CUhub(シーユーハブ)マイページのアカウントを作成します。「STEP3 出願登録」から画面の指示に従って入力後、「STEP 4 出願確認・受験票出力」からプリントアウトし、提出してください。また、スマートフォンで操作をしている場合は、一部の機種・ブラウザではダウンロードのダイアログが表示されない場合があります。スマートフォン内のアプリを開いて、出願確認票のPDFファイルがダウンロードされているかご確認ください。
写真データ	「STEP 2 基本情報の登録と確認」から画面の指示に従って本人写真データをアップロードしてください。出願時に登録したデータは入学後の学生証写真としても使用しますので、必ず私服で撮影してください（高等学校等の制服で撮影されたものは使用できませんので、改めて撮り直してください）。「背景の写り込み」「トリミングの不備」「手振れによる不鮮明」など、受験票および入学後の学生証の写真として利用できないと判断した場合も再撮影、再アップロードをお願いしております。写真店や写真データ取得機能付きの証明写真機、証明写真アプリ等の利用を推奨いたします。
調査書（高認合格（見込）成績証明書）	学校長が出願期間初日から3ヶ月前までに作成し、厳封されたものを提出してください。学校関係者のみなさまへ調査書の作成に際し、下記のとおりお願い申し上げます。 1. 厳封された調査書であること。 2. 学校長が3ヶ月以内に作成し、厳封されたものであること。 3. 卒業（見込）年月の記載があること（例：20XX年3月卒業見込）。 4. 証明の欄に校長印・記載者印があるもの。記載者氏名は、実際に調査書を作成するにあたって記載した学級担任等の氏名を記載してください。 5. 高等学校全期間の成績が記載されたもの。卒業見込者は第3学年1学期または前期までの成績が記載されたもの。（出願時に最新のもの）第3学年１学期または前期までの成績が出せない場合は履修中科目を記入してください。 ⑴ 3学期制：第2学年3学期までの成績と第3学年の履修科目（注）が記載されたもの。 ⑵ 2学期制：第2学年後期までの成績と第3学年の履修科目（注）が記載されたもの。 (注)第3学年の履修科目の記入例第3学年の成績記入欄に｢＊｣等の記号を付した上、備考欄に「第3学年1学期または前期までの成績が出せないため、第3学年の履修科目に「＊」を記載済み」といった一文を記入してください（手書き可）｡「＊｣等の記号を付けられない場合、第3学年の履修科目を記入した別紙を添付してください｡日本国内で２つ以上の高校に在籍していた場合調査書に加え、前籍校の証明書を以下 1〜3 いずれかの方法で提出してください。 1. 厳封された前籍校の調査書（または成績証明書※）を提出 2. 編入・転入した高校が保管する前籍校の成績証明書のコピーに、学校長の署名と公印で原本と相違ないことの証明を受け添付 3. 編入・転入前の成績を転記した場合は、調査書に「前籍校の在籍期間」「○○高校からの転記」と明記 ※ 在籍期間が短く調査書や成績証明書が発行されない場合は、その旨を記した高校作成のメモと｢在籍／在学証明書｣を提出してください。海外の高校から編入・転入した場合や、海外留学により単位認定を受けた場合編入前に在籍していた高等学校や留学先の高等学校の発行する｢成績証明書｣を必ず調査書に添付してください。あわせて、「成績証明書」の日本語による翻訳も添付してください。証明書がコピーの場合には、高等学校長の署名、公印で原本と相違ないことの証明を受けてください｡ただし、成績を読み替えた場合は、前籍校/留学先の成績証明書は不要です。単位認定を受けない海外留学の場合も提出不要です。海外の高校高等学校を卒業した場合卒業した高等学校の発行する「卒業証明書」と｢成績証明書｣を提出してください。あわせて、「卒業証明書」と「成績証明書」の日本語による翻訳も添付してください。高等学校卒業から長期経過しているため調査書が発行されない場合卒業から長期間経過しているため調査書が発行されない場合は、高等学校が作成した以下の２点が必要です。 1. 単位修得証明書 2. 卒業（修了）証明書 ※ 1. 単位修得証明書を発行できない場合は、出願前に中部大学入試・広報センター入試課までご連絡ください。 ※ 旧姓（名）の証明書を使用する場合は、「○○により（旧姓）から（現姓）になった」などのように、姓（名）が変わった理由を証明書の余白に記載してください。高等学校卒業程度認定試験（大学入学資格検定）合格（見込）者の方以下、いずれかの証明書を提出してください。 1. 合格証書のコピー 2. 合格証明書（原本） 3. 合格成績証明書（原本） 4. 合格見込成績証明書（原本） ※合格見込者のみ対象 ※なお、入学手続時には改めて「合格証明書（原本）」を提出していただきます。
夢実現計画書	・所定の様式を本学ウェブサイト＞入試情報＞入学試験要項からダウンロード・プリントアウトし、記入後提出してください。・手書きの場合は、ボールペンを使用してください（鉛筆や消せるボールペンは不可）。
活動実績書	・所定の様式を中部大学ウェブサイト＞入試情報＞入学試験要項からダウンロード・プリントアウトし、記入後提出してください。・根拠資料は、A4サイズにコピーし、クリップで添付してください。・添付する書類の裏面に氏名、資料名、資料記号を記入してください。・手書きの場合は、ボールペンを使用してください（鉛筆や消せるボールペンは不可）。 [資格検定型]以外に出願する方で、記載する内容がない場合でも必ず提出してください。
その他	外国人留学生（在留資格が「留学」の方）は、別途書類が必要になります。詳しくは、中部大学入試・広報センター入試課までお問い合わせください。

1. 入学検定料の他に、インターネット出願に関するサービス利用料が一律1,100円かかります。
2. 入学検定料払込期限は、インターネット入力を行った翌日の23時59分（締切日は当日の23時59分）までです。期限を過ぎると、払込できません。この場合、期限を過ぎたものはそのままにし、新たに出願登録を行ってください。
3. 出願期間の最終日は、入学検定料払込みと郵送手続きの時間を考慮してインターネットによる出願登録を17時までとします。最終日に入学検定料払込みおよび出願書類の郵送をする場合は、郵便局での取扱時間を確認し、最終日当日の消印に間に合うように、余裕を持って払込と郵送を行ってください。
4. 締切時刻間際になりますとアクセスが集中し、登録ができない状態になることがあります。時間に余裕を持ってお早めに出願申し込みを行ってください。
5. 出願書類に不備・不足等がある場合は受け付けません。出願に際しては十分注意してください。
6. 出願後の志望学科・専攻および入試方式（入試日を含む）の変更は一切認めません。
7. いったん納入された入学検定料および出願書類等は、返還しません。ただし、入学検定料は事由によって返還する場合があります。詳細は「18 入学検定料の返還」を参照してください。
8. 出願書類に虚偽の記載があった場合、また、当然記載されるべき事項の記入がなかった場合は、入学後でも入学を取り消すことがあります。
9. 受験上の配慮を希望される場合は、各入試の出願に先立って、出願期間初日の6週間前までに、必ず中部大学入試・広報センターへ相談してください。
詳しくは、「 10 受験上の配慮申請」についてをご確認ください。
なお、申請前に中部大学のキャンパス（設置場所、環境等）を見学されることをお勧めします。
10. 書類に不明瞭な箇所があった場合、確認のため電話およびメールで連絡をすることがあります。着信およびメールを見逃さないようにしてください。確認・連絡ができない場合、受験できない可能性があります。
11. 出願書類は、出願登録後3日以内の郵送を推奨します。出願期間前日までに到着した出願書類は9月22日以降随時開封し、内容確認します（無効となりません）。
12. 中部大学では、合否結果は各学校の進学指導上重要な情報と考え、出身学校へ情報提供を行っています。各出身学校長には、「進学指導への活用」に限定した取り扱いをお願いしています。
なお、合否結果の通知・情報提供を承諾しない方は、インターネット出願登録画面で登録を解除してください。通知承諾の可否は合否に一切関係しません。

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様式・要件	-
評価項目	-
評価基準	-

事前課題なし

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志願理由書

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事前課題

出願確認票・志望理由	中部大学ウェブサイトから「インターネット出願ガイダンス」へ進み、CUhub マイページのアカウントを作成します。「STEP ３出願登録」から画面の指示に従って入力後、「STEP ４出願確認票の出力」からプリントアウトし、提出してください。なお、共通テスト利用入試（前期・後期）を出願の方のみ出願確認票が２枚出力されますので、すべて提出してください。また、スマートフォンで操作している場合は、一部の機種・ブラウザではダウンロードのダイアログが表示されないことがあります。スマートフォン内のアプリを開いて、出願確認票の PDF ファイルがダウンロードされているかご確認ください。 ※特別奨学生入試の志願者は、出願登録画面から志望理由の入力（200 字以内）が必須です。事前にノートに書き留めるなど準備してください。なお、入力した志望理由は出願確認票に表示されます。
写真データ	「STEP 2 基本情報の登録と確認」から画面の指示に従って本人写真データをアップロードしてください。出願時に登録したデータは入学後の学生証写真としても使用しますので、必ず私服で撮影してください（高等学校等の制服で撮影されたものは使用できませんので、改めて撮り直してください）。「背景の写り込み」「トリミングの不備」「手振れによる不鮮明」など、受験票および入学後の学生証の写真として利用できないと判断した場合も再撮影、再アップロードをお願いしております。写真店や写真データ取得機能付きの証明写真機、証明写真アプリ等の利用を推奨いたします。
大学入学共通テスト成績請求チケット ※該当者のみ	「共通テストプラス方式」と「共通テスト利用入試（前期・後期）」に出願する際は、出願時に「大学入学共通テスト成績請求番号」を入力してください。また、必ず「大学入学共通テスト成績請求チケット」を「出願確認票」の指定箇所に貼付してください。貼り忘れた場合は、合否判定を受けることができなくなりますので、ご注意ください。
英検®スコア証明書 ※該当者のみ	出願登録の際に、英検®スコア 2,300 以上を「申請する」を選択した志願者のみ、日本英語検定協会が発行する「合格証明書」または「英検 CSE スコア証明書」を提出してください（いずれも原本・日本語版・英検 S-CBT®も対象）。証明書は 2023年4月以降にスコアが認定されたものを有効とし、受検した級の合否は問いません。証明書が出願期間最終日までに提出できない場合やスコアが有効期限内でない場合は対象になりません。英語免除可否の結果は受験票に表示します。
調査書	学校長が３カ月以内に作成し、厳封されたものを提出してください。 1回の送付につき、1通必要です。複数の入試方式を併願する場合でも、1通で結構です。ただし、2回に分けて送付する場合は再度調査書を準備し、同封してください。なお、前期入試（Ａ方式、B 方式、AＭ方式、BM 方式、共通テストプラス方式）、共通テスト利用入試（前期）は同時に出願することができます。この場合、出願確認票は1セット（最大2枚）となり、必要な調査書は1通となります。また、後期入試と共通テスト利用入試（後期）も同時に出願できます。この場合も同様に、出願確認票は1セット（最大2枚）となり、1通の調査書で出願できます。調査書の作成に際し、下記のとおりお願い申し上げます。１．厳封された調査書であること。２．３カ月以内の発行日付があること。３．卒業 (見込み) 年月の記載があること（例：20XX 年３月卒業見込み）。４．証明の欄に校長印・記載責任者印があるもの。記載責任者氏名は、実際に調査書を作成するにあたって記載した学級担任等の氏名を記載してください。５．高等学校全期間の成績が記載されたもの。卒業見込み者は第３学年１学期または前期までの成績が記載されたもの（出願時に最新のもの）。第３学年１学期または前期までの成績が出せない場合は履修中科目を記入してください。 ①３学期制：第２学年３学期までの成績と第３学年の履修科目(注)が記載されたもの。 ②２学期制：第２学年後期までの成績と第３学年の履修科目(注)が記載されたもの。（注）第３学年の履修科目の記入例第３学年の成績記入欄に｢＊｣等の記号を付した上、備考欄に「第３学年１学期または前期までの成績が出せないため、第３学年の履修科目に｢＊｣を記載済み」といった一文を記入してください（手書き可）｡｢＊｣等の記号を付けられない場合、第３学年の履修科目を記入した別紙を添付してください｡日本国内で２つ以上の高校に在籍していた場合調査書に加え、前籍校の証明書を以下１～３いずれかの方法で提出してください。１. 厳封された前籍校の調査書(または成績証明書※)を提出２. 編入・転入した高校が保管する前籍校の成績証明書のコピーに、学校長の署名と公印で原本と相違ないことの証明を受け添付３. 編入・転入前の成績を転記した場合は、調査書に「前籍校の在籍期間」「○○高校からの転記」と明記 ※在籍期間が短く調査書や成績証明書が発行されない場合は、その旨を記した高校作成のメモと｢在籍／在学証明書｣を提出してください。海外の高等学校から編入・転入した場合や、海外留学により単位認定を受けた場合編入前に在籍していた高等学校や留学先の高等学校の発行する｢成績証明書｣を必ず調査書に添付してください（あわせて、「成績証明書」の日本語による翻訳も添付してください）。証明書がコピーの場合には、学校長の署名、公印で原本と相違ないことの証明を受けてください（ただし、成績を読み替えた場合は、前籍校／留学先の成績証明書は不要です）。単位認定を受けない海外留学の場合も提出不要です。海外の高等学校を卒業した場合卒業した高等学校の発行する「卒業証明書」と｢成績証明書｣を提出してください。あわせて、「卒業証明書」と「成績証明書」の日本語による翻訳も添付してください。なお、該当者は出願前に入試・広報センターへご連絡ください。高等学校卒業から長期経過しているため調査書が発行されない場合卒業から長期間経過しているため調査書が発行されない場合は高等学校が作成した以下の 2 点が必要です。「1.単位修得証明書」を発行できない場合は、中部大学入試・広報センターまでお問い合わせください。 1. 単位修得証明書 2. 卒業 (修了) 証明書 ※旧姓（名）の証明書を使用する場合は、「婚姻により（旧姓）から（現姓）になった」などのように、姓（名）が変わった理由を証明書の余白に記載すること。高等学校卒業程度認定試験（大学入学資格検定）合格（見込）者の方以下１～４いずれかの証明書を提出してください。ただし、特別奨学生入試に出願する方は 3、4 に限ります。 1. 合格証書（コピー） 2. 合格証明書（原本） 3. 合格成績証明書（原本） 4. 合格見込成績証明書※（原本） ※合格見込者のみ対象