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獨協医科大学 医学部 医学科 新潟県地域枠の出願書類( 2025年度入試 )

出願書類一覧
志願理由書
活動報告書
事前課題
入学志願票 入学検定料の支払い後、入学志願票・写真票・自己申告カードをダウンロードし、それぞれを A4普通紙で片面印刷してください。


入学志願票および写真票は、顔写真アップロードが必要になります。「インターネット出願ガイド」をご確認ください。
写真票 入学検定料の支払い後、入学志願票・写真票・自己申告カードをダウンロードし、それぞれを A4普通紙で片面印刷してください。




入学志願票および写真票は、顔写真アップロードが必要になります。「インターネット出願ガイド」をご確認ください。
自己申告カード 入学検定料の支払い後、入学志願票・写真票・自己申告カードをダウンロードし、それぞれを A4普通紙で片面印刷してください。

自己申告カードは、必ず自筆で記入の上、提出してください。ただし、一般選抜(前期)と一般選抜(後期)の併願者については、一般選抜(後期)の出願において、一般選抜(前期)の出願時に提出したコピーを可とします。
調査書 1) 文部科学省既定の出身学校の調査書(令和 6 年 10 月 1 日以降発行で厳封されたもの)
※指導要録の保存期間の経過及び廃校・被災、その他の事情により調査書が得られない場合には、卒業証明書又は成績証明書を提出してください。
2) 下記の該当者は、それぞれの証明書を提出してください。
a. 高等学校卒業程度認定試験又は大学入学資格検定合格者……合格成績証明書
※免除科目がある場合は高等学校の成績証明書(発行が不可能な場合は、単位修得証明書又は発行が不可能であるという証明書)も併せて提出してください。
※証明書は令和 6 年 4 月 1 日以降に発行されたものを提出してください。
b. 外国における 12 年の課程修了(見込)者……成績証明書及び修了(見込)証明書
c. 文部科学大臣の指定を受けた専修学校高等課程修了(見込)者……成績証明書
※調査書・証明書記載の氏名と、現在の氏名が異なる場合、氏名を変更したと分かる証明書を同封してください。
新潟県医師養成修学資金貸与申請書 -
誓約書 -
同意書 -
新潟県地域枠 指定市町村希望順位申出書 -

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様式・要件 -
評価項目 -
評価基準 -

事前課題なし

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